Теоретические основы Физической реабилитации

В своей научной работе коллективом кафедры была поставлена главная цель - доказать, что медицина может и должна быть точной наукой, теоретической по своему принципу и пред-сказательной по своим выводам.
Воплотить принцип "Медицина - наука точная" в реальность, позволяет разработанный коллективом Кафедры научный метод - теоретическая биомеханика.

Теоретическая биомеханика - это наука, основанная на применении математической методологии и продвинутого математического аппарата. По своим физико-математическим принципам и научному аппарату теоретическая биомеханика отличается от биомеханики "обычной" в не меньшей степени, чем квантовая теория и теория относительности от механики классической. В результате только базовое описание этой науки занимает несколько томов (выходят из печати в издательстве РУДН в 1999 г.). Поэтому в данном обзоре мы только кратко обозначаем основные идеи теоретической биомеханики и ее возможности.

Ключевым в теоретической биомеханике является понятие биомеханического баланса, характеризующего такое состояние опорно-двигательного аппарата, при котором энергетические затраты на поддержание вертикального положения в поле тяжести являются минимальными и достигается оптимум антигравитационной адаптации организма. Тем самым состояние биомеханического баланса обеспечивает максимальные качественные возможности ОДА с точки зрения двигательной функции, т.е. имеет место наибольшее количество управляемых степеней свободы.
Тогда любые отклонения от биомеханического баланса, вызванные морфофункциональными нарушениями со стороны элементов костно-мышечной системы, независимо от их генеза, системной и топографической принадлежности, обобщаются единым понятием - биомеханический дисбаланс.
Таким образом, становится возможным объединить любые заболевания ОДА в единый класс и при теоретическом рассмотрении и при практическом лечении.
Понятие биомеханического дисбаланса подводит "общий знаменатель" под такие различные патологии как - пирамидные и экстрапирамидные нарушения мышечного тонуса, контрактуры, де- генеративные изменения суставных поверхностей, изменение эластических и упругих характеристик капсульно-связочного аппарата и др. Все эти нарушения, имеющие различную природу (неврологическую, аутоимунную, травматическую и т.д.) и локализацию и поэтому традиционно рассредоточенные по разным медицинским специальностям, в рамках теоретической биомеханики получают единую интерпретацию.
При таком подходе на основе научного метода теоретической биомеханики формируется частная патофизиология опорно-двигательного аппарата - учение о типовых формах биомеханического дисбаланса, количественно и качественно различных между собой, и их корреляции с клинической симптоматикой.
Частная патофизиология ОДА позволяет по-новому интерпретировать и более глубоко понять такие патологические явления как спастичность, ригидность, гиперрефлексия, парезы, параличи, торсионная дистония и другие патологические состояния, представляющие "камни преткновения" в понимании и лечении заболеваний ОДА.
Точный характер теоретической биомеханики дает очень важное преимущество в сравнении с традиционным описанием клинической симптоматики и инструментальной диагностикой - возможность однозначной идентификации состояния ОДА у данного человека в данный момент времени. Т.е. теоретическая биомеханика дифференцирует такое многообразие вариантов в состоянии ОДА, которого достаточно, чтобы зафиксировать состояние опорно-двигательного аппарата данного человека настолько же индивидуально насколько это позволяют отпечатки пальцев или "формула" генотипа.
Благодаря этому решается важнейшая проблема донозологической (доклинической) диагностики заболеваний ОДА , в том числе и у детей (начиная с момента рождения).
С позиций теоретической биомеханики на точность и специфичность описания не влияет ни возраст человека ни выраженность патологических изменений, поскольку, с одной стороны, уникальный "рисунок" биомеханического дисбаланса присутствует уже на момент рождения, а с другой, - даже у самого здорового человека, абсолютно не имеющего отклонений по клиническим и лабораторным показателям, все равно имеет место свой индивидуальный " портрет" биомеханического дисбаланса, который теоретическая биомеханика позволяет распознать и указать в нем "слабые звенья", несмотря на то, что клинически они еще ничем себя не проявили
Знание закономерностей развития биомеханического дисбаланса позволяет сделать медицину точной наукой, т.е., зная исходное "сегодняшнее" состояние ОДА данного человека, дать точный прогноз эволюции для различных внешних условий - как будет изменяться ситуация при отсутствии терапии ("сама по себе"), к каким последствиям приведут различные виды лечения, сколько времени и какие действия необходимы для того или иного результата и т.д.


на главную страницу
Hosted by uCoz